บันทึกการเข้าเรียนครั้งที่ 5

วันที่ 6 ธันวาคม 2556

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ
เวลาเรียน 11.30-14.00 น.

บันทักการเข้าเรียน

พัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

    

          การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่างๆ สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

          - มีพัฒนาการล่าช้ากว่าเด็กปกติในวัยเดียวกัน

          -พัฒนาการล่าช้าอาจพบเพียงด้านใดด้านหนึ่ง หรือหลายด้าน

          -พัฒนาการล่าช้าในด้านหนึ่งอาจส่งผลให้พัฒนาการในด้านอื่นล่าช้าไปด้วย

ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการ

         1. ปัจจัยด้านชีวภาพ

         2. ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อม

         3. ปัจจัยด้านกระบวนการคลอด

         4. ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด

 สาเหตุที่ทําให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

         1. โรคทางพันธุกรรม

         2. โรคทางระบบประสาท

         3. การติดเชื้อ

         4. ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึม

         5. ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด

         6. สารเคมี

         7. การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสม

แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

        1. การซักประวัติ

               - โรคประจําตัวต่างๆ

               - การเจ็บป่วยในครอบครัว

               - โรคทางพันธุกรรม

               - ประวัติการฝากครรภ์

               - ประวัติเกี่ยวกับการคลอด

               - พัฒนาการที่ผ่านมา

               - การเล่นตามวัยการช่วยเหลือตนเอง

               - ปัญหาพฤติกรรม

               - ประวัติอื่นๆ

         2. การตรวจร่างกาย

               2.1 ตรวจร่างกายทั่วๆไป

               2.2 ภาวะตับม้ามโต

               2.3 ผิวหนัง

               2.4 ระบบประสาทต่างๆ

               2.5 ดูลักษณะของเด็กที่ถูกทารุณกรรม (child abuse)

               2.6 ระบบการมองเห็นและการได้ยิน

          3. การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ

          4.การประเมินพัฒนาการ

              - การประเมินแบบไม่เป็นทางการ

            การประเมินที่ใช้ในเวชปฏิบัติ

               - แบบทดสอบ Denver II , Gesell Drawing Test

               - แบบประเมินพัฒนาการเด็กตามคู่มือส่งเสริมพัฒนาการเด็กอายุแรกเกิด - 5 ปี สถาบันราชานุกูล สามารถใช้ในการคัดกรอง ประเมินพัฒนาการและส่งเสริมพัฒนาการ

แนวทางในการดูแลรักษา

          1. หาสาเหตุทที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

          2. การตรวจค้นหาความผิดปกติร่วม

          3. การรักษาสาเหตุโดยตรง

          4. การส่งเสริมพัฒนาการ

          5. ให้คําปรึกษากับครอบครัว

สรุปขั้นตอนในการดูแลเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

          1. การตรวจคัดกรองพัฒนากร (Developmental screening)

          2. การตรวจประเมินพัฒนาการ (Developmental assessment)

          3. การให้การวินิจฉัยและหาสาเหตุ (Diagnosis)

          4. การให้การรักษาและส่งเสริมพัฒนาการ (Treatment and early Intervention)

          5. การติดตามและประเมินผลการรักษาเป็นระยะ (Follow up and evaluation)